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經常餐前低血糖
糖尿病前期發信號呢
2019-11-12 14:02:09   來源:銀川日報

  “糖尿病前期是一種血糖異常的狀態,就像站在一個亮著黃燈的路口,再往前走一走,就是糖尿病了;往后再退一退,可以減少大概一半的發病。”11月14日是“聯合國糖尿病日”。寧醫大總院心腦血管病醫院內分泌科副主任醫師雷紅提醒,預防糖尿病,還要提防糖尿病前期的一些信號,比如一些人頻繁出現“餐前低血糖”,感覺饑餓、心慌、手抖,可能是一部分2型糖尿病患者早期的臨床表現,如不及時診治,容易進展至糖尿病。

  經常餐前低血糖警惕糖尿病早期

  很多人都知道,多飲、多尿、多食和體重減少的“三多一少”是糖尿病的典型癥狀,然而,臨床上,有些患者“三多一少”的典型癥狀并不明顯,最后還是診斷出了糖尿病。糖尿病的一些非典型癥狀包括:體倦乏力、長期低血糖等,一般發生在糖尿病早期或前期,隨著病情加重,癥狀會趨于典型。

  生活中,低血糖的情況并不罕見,正常情況下,人體能量不夠,消耗的糖分增多,血糖低于一個特定水平時,就會發生饑餓性低血糖,表現為四肢發冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌、惡心等。但糖尿病也會有低血糖表現。“由于糖尿病,糖分利用不了,血糖在血液里,無法進入細胞,導致低血糖的發生。”雖然兩者癥狀類似,但還是有區別的。“一般性低血糖多由于運動量突然增大或攝入量明顯不足導致,一般是偶爾發生;但早期糖尿病患者常在第二餐餐前或餐后兩到三個小時出現反應性低血糖,且這種情況會長期、頻繁出現。”

  因此,長期在餐后或餐前出現低血糖癥狀的人,建議及時到醫院進行檢查。

  只查空腹血糖可能漏診

  “一大早不吃飯,去醫院查個空腹血糖”是大多數人的習慣,一旦空腹血糖值在正常范圍內,就覺得高枕無憂了。但雷主任提醒,很多人常規體檢只檢測空腹血糖不查餐后血糖,可能導致一部分糖尿病及糖尿病前期患者被漏診。

  其實,空腹血糖和餐后血糖,都是糖尿病診斷和病情監測的重要指標。我們的飲食以碳水化合物為主,更容易出現餐后血糖升高。而常規的健康體檢只檢查空腹血糖,無法對單純餐后血糖升高的人群及時診斷,這就可能造成一些糖耐量減低者或癥狀尚不明顯的早期糖尿病患者“漏診”。

  前期干預可能推遲或阻止發病

  “在世界衛生組織的診斷定義中,空腹血糖超過7.0mmol/L,就是糖尿病患者。”而空腹血糖值在6.1mmol/L~7.0mmol/L之間,被稱為“糖耐量異常”,這部分人群是糖尿病的前期。7.8mmol/L是餐后兩小時血糖正常值的上限。”雷主任介紹,“即使空腹血糖正常,若餐后2小時血糖值介于7.8~11.1,為糖耐量異常,也稱為糖尿病前期。”

  糖尿病前期,是指糖尿病和正常血糖之間的一種狀態。它并不是糖尿病,但卻是2型糖尿病發生前的一個必經階段。幸運的是,糖尿病前期是一個可逆的階段,如果進行早期干預,也許可以“懸崖勒馬”,但任由其發展,就要終生與糖尿病做伴了。

  有資料表明,處于糖尿病前期的人,如果不管,每年會有10%左右進展為糖尿病。相反,如果在糖尿病前期階段積極干預(包括生活方式和藥物干預),糖尿病的發病危險就可能大大降低。

  生活方式調節很重要

  做到“管住嘴邁開腿”這六個字,對于糖尿病患者和糖尿病前期患者來說都很重要。先要管住嘴,要有合理的飲食,總熱量的攝取不要太高,肥肉更要少吃。如果體重超重或肥胖要積極減肥,因為肥胖者更容易出現胰島素抵抗。最好選擇低脂低熱量的地中海飲食,即以蔬菜水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風格,簡單、清淡,又富含營養。

  其次是要邁開腿,進行合理的運動。血糖不正常的人應該在餐后30分鐘到一個小時后再運動,每次不少于30分鐘,每周不少于5天,中斷運動不能超過兩天,一周至少保證累計150分鐘的運動時間。

  ■TIPS

  糖尿病可怕的是并發癥

  糖尿病的主要危害是其并發癥。長期血糖濃度高,很多器官都可能受影響:下肢會發生糖尿病足;神經系統會發生周圍神經病變,表現為手腳麻木;腎會有糖尿病腎病;眼睛會發生糖尿病視網膜病變……隨著糖尿病病程的延長,并發癥的發生和發展是不可避免的。通常來說,10年病程的老糖友并發癥比1年病程的病人多、嚴重。因此,要延緩糖尿病并發癥的發生、發展,就要從源頭上控制好血糖,還要定期隨診、監測,定期篩查并發癥。

  高危人群定期查血糖

  相對于糖尿病患者,糖尿病前期更要引起警惕。“因為它是糖尿病的預警信號,一旦不注意預防,進一步加劇胰島素抵抗或胰島細胞功能缺陷,使糖代謝異常加重,最終可能發展成真正的糖尿病。”

  那么,哪些人容易進入糖尿病前期呢?雷主任介紹,高危人群包括老年、肥胖、超重、有家族病史、合并心腦血管疾病、妊娠糖尿病史、久坐不愛運動等人群,建議此類人群定期進行血糖監測。(記者  劉威)

【編輯】:張靜
【責任編輯】:李靜
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